Une nouvelle étude menée dans plusieurs cliniques spécialisées au Canada conclut que la détransition demeure rare chez les adolescents ayant reçu des soins liés à la dysphorie de genre. Les résultats apportent de nouvelles données à un débat souvent polarisé sur les soins d’affirmation du genre destinés aux jeunes.
Alors que les questions entourant les soins destinés aux jeunes transgenres occupent une place grandissante dans les débats politiques et médiatiques, une importante étude canadienne vient apporter de nouvelles données scientifiques sur la trajectoire de ces adolescents.
Publiée récemment dans le Journal of Adolescent Health, la recherche a suivi 445 jeunes ayant reçu un diagnostic de dysphorie de genre dans quatre cliniques spécialisées canadiennes entre 2012 et 2017. Les chercheurs provenaient notamment de l’Université de la Colombie-Britannique, de l’Université Dalhousie, de l’Université de Calgary ainsi que de plusieurs centres hospitaliers spécialisés.
Le principal constat est sans équivoque : la très grande majorité des jeunes ayant consulté pour une dysphorie de genre continuaient de s’identifier comme transgenres ou de genre divers plusieurs années après leur première consultation.
Un taux de continuité de 97 %
Selon les résultats, environ 97 % des participants maintenaient une identité de genre différente de celle qui leur avait été assignée à la naissance au moment du suivi. Les cas de retour à l’identité associée au sexe assigné à la naissance demeuraient peu fréquents.
Les chercheurs ont également constaté que l’abandon des traitements hormonaux d’affirmation du genre était rare parmi les jeunes qui y avaient eu recours. Lorsqu’un arrêt survenait, il était souvent lié à des obstacles d’accès aux soins, à des difficultés administratives ou au fait que la personne estimait avoir atteint ses objectifs personnels en matière d’expression de genre, plutôt qu’à un rejet de son identité trans.
Ces résultats s’inscrivent dans un corpus de recherche international de plus en plus étoffé qui observe généralement de faibles taux de regret ou de détransition après l’accès à des soins d’affirmation du genre.
Un débat devenu hautement politique
Au cours des dernières années, la question de la détransition est devenue un sujet central dans plusieurs débats entourant les soins destinés aux jeunes transgenres.
Au Canada comme ailleurs, certains groupes affirment que de nombreux adolescents pourraient entreprendre une transition qu’ils regretteront plus tard. À l’inverse, plusieurs associations médicales soutiennent que les données scientifiques disponibles ne montrent pas une augmentation importante des regrets après une évaluation clinique appropriée.
La nouvelle étude canadienne ne met pas fin à ce débat, mais elle apporte des données issues du suivi réel de centaines de jeunes ayant fréquenté des cliniques spécialisées.
Les auteurs soulignent d’ailleurs que leurs résultats concernent des adolescents ayant bénéficié d’un encadrement médical spécialisé, et non l’ensemble des jeunes qui s’interrogent sur leur identité de genre.
La réalité complexe de la détransition
Les chercheurs rappellent également que la détransition ne constitue pas un phénomène uniforme. Certaines personnes cessent temporairement un traitement médical en raison de contraintes financières ou familiales. D’autres réévaluent leur identité de genre avec le temps. Certaines reprennent éventuellement leur transition après une période d’interruption.
Des recherches canadiennes récentes menées notamment par le chercheur Kinnon MacKinnon montrent que les parcours de détransition sont souvent plus complexes que la simple idée d’un « regret » de la transition. Plusieurs personnes décrivent plutôt des trajectoires marquées par des changements identitaires, des contraintes sociales ou des obstacles à l’accès aux soins.
Cette complexité explique pourquoi plusieurs experts invitent à éviter les généralisations lorsque le sujet est abordé dans l’espace public.
Des soins toujours encadrés
Les résultats de l’étude rappellent également que l’accès aux traitements médicaux liés à l’affirmation du genre demeure fortement encadré au Canada.
Avant d’obtenir des bloqueurs de puberté ou une hormonothérapie, les jeunes doivent généralement passer par plusieurs étapes d’évaluation impliquant des équipes multidisciplinaires composées de médecins, psychologues, psychiatres, travailleurs sociaux et autres professionnels de la santé.
Les chercheurs insistent sur le fait que leur étude ne porte pas uniquement sur les traitements médicaux, mais sur l’ensemble du parcours clinique des jeunes qui consultent pour une dysphorie de genre.
Des données importantes pour le Canada
Alors que plusieurs provinces canadiennes réévaluent actuellement certaines politiques liées aux soins destinés aux jeunes transgenres, cette étude fournit des données nationales particulièrement pertinentes.
Elle vient également compléter d’autres travaux canadiens, dont ceux du projet Trans Youth CAN! et du Canadian Trans Youth Health Survey, qui documentent depuis plusieurs années la santé, le bien-être et les parcours des jeunes trans et non binaires au pays.
Pour les chercheurs, le principal enseignement est que les jeunes qui consultent dans des cliniques spécialisées présentent généralement une stabilité importante de leur identité de genre au fil du temps.
Dans un contexte où les discussions sur les droits des personnes trans sont souvent alimentées par des anecdotes ou des controverses politiques, cette étude rappelle l’importance de s’appuyer sur des données scientifiques robustes pour éclairer le débat public.
